專業(yè)化選配包括三個階段:預選配、選配、選配后的隨訪。在目前中國的實際情況是如果選配盒式、耳背式助聽器的話,通常將預選配和選配階段合并在一起;在選配耳內(nèi)式(包括耳甲腔式、耳道式、深耳道式)助聽器時,因為必須根據(jù)病人的耳道形狀來定制,所以,還是按照三個階段來執(zhí)行。
預選配階段
問病史,從中發(fā)現(xiàn)病人的交流需要和影響選擇助聽器的因素。
全面評估聽力,純音聽力圖還不能準確反應耳蝸的損傷情況,如果有言語測聽的結(jié)果更好。
檢查耳道,排除不利于做深耳道式助聽器(CIC)的因素如耳道太狹窄、畸形等。
與病人商量決定選配單耳還是雙耳?如配單耳,配哪只耳較好?有沒有特別的要求?
選擇助聽器:在琳瑯滿目的助聽器中挑選助聽器,并作出決定,并不是一件簡單的事情。大部分患者對助聽器一無所知,因此,選配師應該根據(jù)患者的情況有針對性地介紹有關(guān)聽力損失和助聽器的知識。
先讓患者自己決定外形,選配師根據(jù)聽力圖來決定該形狀的助聽器是否能滿足患者的要求,然后根據(jù)患者是否有重振(小聲聽不見,大聲受不了的現(xiàn)象)檢查耳道,排除不利于做深耳道式助聽器(CIC)的因素如耳道太狹窄、畸形等。
與病聽力損失程度及形狀、患者經(jīng)濟條件來選擇相應的放大線路、模擬電腦可編程和全數(shù)碼式助聽器。
給病人試助聽器:根據(jù)所選擇的型號,給病人調(diào)試,讓病人感受助聽器的效果。一般耳背式助聽器有現(xiàn)存的,但耳內(nèi)式助聽器必須定制,所以沒有現(xiàn)存的機器試效果。一般我們采用相同放大線路和性能的耳背式助聽器給病人試聽聲效果,如果耳背式的效果好的話,定制的效果會更好。但是,必須注意用耳背式試效果時,音量不能開得很大。因為隨著助聽器的外形變小的話,功率也越小。
如果患者對助聽器的效果滿意的話,就要給病人取印模,并決定通氣孔大小。CIC的印模要求較高,印模表面應該光滑、完整無缺陷,必須過第二彎道3-5mm。
耳道部分總長度為25mm,耳道的直徑為8mm-9mm才可以做。印模合格與否直接關(guān)系到助聽器的效果。
在等待印模凝固的時候,給病人更多有關(guān)的信息,約定下次的會面日期,并作好記錄。
所有要給病人的東西如聽力圖、助聽器、電池、盒子、使用指南、保修卡等一起裝好在袋子里,準備好在下次來選配時一并交給病人。
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