為孩子選配最佳助聽(tīng)器



 
 依據(jù)聾兒的聽(tīng)力損失程度，選擇相應(yīng)功率的助聽(tīng)器。助聽(tīng)的功率確定之后，再依據(jù)聾兒的聽(tīng)力圖選擇此類(lèi)助聽(tīng)器的相應(yīng)頻響范圍。依據(jù)聾兒痛閾或聽(tīng)覺(jué)區(qū)域，選擇助聽(tīng)器自動(dòng)增益或聲輸出控制。

 
 配制相應(yīng)的耳，依據(jù)健全人長(zhǎng)時(shí)間平均會(huì)話聲譜作為助聽(tīng)器驗(yàn)配標(biāo)準(zhǔn)，在聲場(chǎng)環(huán)境下，以囀音為測(cè)試間，進(jìn)行助聽(tīng)聽(tīng)閾測(cè)試；對(duì)有語(yǔ)言能力的聾兒，還要在背景環(huán)境中進(jìn)行言語(yǔ)識(shí)，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

一 助聽(tīng)器戴在哪個(gè)耳朵上最好？

 
 如果聾兒雙耳都有殘留聽(tīng)力，原則上都要配助聽(tīng)器。由于某種原因，只能配單耳助聽(tīng)器可考慮以下原則：①若雙耳聽(tīng)覺(jué)區(qū)域不同，首選聽(tīng)覺(jué)區(qū)域大的一耳。②若雙耳聽(tīng)力圖不同，首選聽(tīng)力圖較平坦耳。③若雙耳聽(tīng)力損失不同，但均在60dB以內(nèi)，首選聽(tīng)力較差耳。④雙耳60dB以上，首選聽(tīng)力較好耳。

二 怎樣幫助聾兒進(jìn)行助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練？

 
 助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練是為聾兒戴好助聽(tīng)器的關(guān)鍵一環(huán)，在這一階段培養(yǎng)聾兒的聆聽(tīng)興趣至關(guān)重要。聾兒初戴助聽(tīng)器，配戴時(shí)間應(yīng)該由短到長(zhǎng)，首先要在比較安靜房間聽(tīng)一些優(yōu)美的音樂(lè)、動(dòng)物的鳴叫聲、樂(lè)器聲等簡(jiǎn)單的聲音。然后可安排聾兒在室外等公共場(chǎng)所聆聽(tīng)聲音，觀察其聽(tīng)反應(yīng)及不適感覺(jué)，家長(zhǎng)要認(rèn)真記錄，反映給助聽(tīng)器驗(yàn)配專(zhuān)業(yè)人員。助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練的重要內(nèi)容之一是會(huì)聽(tīng)測(cè)試音，即1000赫茲囀音。聾兒通過(guò)這一期的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)是能夠辨別測(cè)試音的有無(wú)，并能夠做出動(dòng)作反應(yīng)。聾兒通過(guò)助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練后，專(zhuān)業(yè)人員可對(duì)聾兒助聽(tīng)效果進(jìn)行評(píng)估。

三 聾兒覺(jué)得助聽(tīng)器刺耳怎么辦？

 
 聾兒配戴助聽(tīng)器后，感覺(jué)聲音刺耳或耳內(nèi)疼痛，首先應(yīng)考慮到助聽(tīng)器的音量是否過(guò)大。如果不是助聽(tīng)器音量過(guò)大，需要復(fù)查聾兒裸耳聽(tīng)閾和痛閾值，判斷聾兒在某一頻率上是否有重振現(xiàn)象。多數(shù)聾兒裸耳查不出痛閾，亦可通過(guò)測(cè)定聽(tīng)聽(tīng)閾判斷聾兒對(duì)哪一頻率感覺(jué)刺耳，然后采取必要對(duì)策。解決的辦法通常有以下3種：

● 選擇有削峰、自動(dòng)增益控制功能的助聽(tīng)器。

● 在耳模膠管處或耳勾處放置阻尼，以減少由于中頻放大過(guò)量引起的重振現(xiàn)象。

● 通過(guò)調(diào)節(jié)助聽(tīng)器的音調(diào)或改變耳模的聲孔、氣孔來(lái)改變助聽(tīng)器的整體聲學(xué)效果。

四 聾兒戴助聽(tīng)器后仍分辨不清語(yǔ)音怎么辦？

   聾兒配戴助聽(tīng)器后，只能聽(tīng)到聲音而辨不清聲音，聽(tīng)不懂話有多種原因，要針對(duì)聾兒實(shí)際情況具體分析：

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可能由于聾兒剛戴助聽(tīng)器還沒(méi)有經(jīng)過(guò)聽(tīng)力語(yǔ)言訓(xùn)練。因?yàn)檎Z(yǔ)言是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的，沒(méi)有經(jīng)過(guò)語(yǔ)言學(xué)習(xí)聾兒只能聽(tīng)到聲音，而聽(tīng)不懂也屬正常過(guò)程。強(qiáng)化聽(tīng)力訓(xùn)練是提高聾兒聽(tīng)辨能力的重要途徑。家長(zhǎng)可以充分利用聾兒康復(fù)評(píng)估題庫(kù)內(nèi)容（聽(tīng)覺(jué)評(píng)估部分），首先選擇雙音節(jié)詞圖片進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，待聾兒熟練掌握?qǐng)D片的語(yǔ)音和語(yǔ)義后，家長(zhǎng)或教師與聾兒并排而坐，但要回避視覺(jué)，對(duì)聾兒進(jìn)行聽(tīng)聲識(shí)圖測(cè)試，測(cè)試結(jié)果可反映聾兒的聽(tīng)力情況，也是判定聾兒對(duì)測(cè)試內(nèi)容是否聽(tīng)清、聽(tīng)懂的好方法
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