助聽(tīng)器驗(yàn)配程序 助聽(tīng)器驗(yàn)配程序包括前期準(zhǔn)備、助聽(tīng)器預(yù)選、助聽(tīng)器驗(yàn)配和適應(yīng)性訓(xùn)練、助聽(tīng)器效果評(píng)估四個(gè)階段。 （一）前期準(zhǔn)備
1、病史采集：詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)耳聾的時(shí)間，耳聾是否進(jìn)行性加重，對(duì)生活中各種聲音的反應(yīng)。另包括母孕期的感染史和用藥史、小兒既往疾病史、用藥史、生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史等，詢問(wèn)病史應(yīng)同時(shí)注意觀察小兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
2、耳科常規(guī)檢查：檢查鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病變，這些部位的病變?？蓪?dǎo)致聽(tīng)力的波動(dòng)，尤其要注意中耳病變等影響助聽(tīng)器選配的因素。 
3、聽(tīng)力測(cè)試：根據(jù)年齡不同，選擇適當(dāng)?shù)男袨闇y(cè)聽(tīng)方法，如聽(tīng)覺(jué)行為反應(yīng)法（6個(gè)月以內(nèi)）、視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng)法（6個(gè)月-3歲）、游戲測(cè)聽(tīng)法（3 -6歲）、純音測(cè)聽(tīng)法（6歲以上）。大齡聽(tīng)障兒童及成人聽(tīng)障者除了測(cè)定氣導(dǎo)聽(tīng)閾外，應(yīng)同時(shí)檢查骨導(dǎo)聽(tīng)閾和不適閾，這些對(duì)于助聽(tīng)器的選擇十分重要。 對(duì)一些情況復(fù)雜的聽(tīng)障者或小齡聽(tīng)障兒童，很難從一種聽(tīng)力測(cè)試中得到確切結(jié)果，除行為測(cè)聽(tīng)外，常需結(jié)合聲導(dǎo)抗測(cè)試、聽(tīng)性腦干反應(yīng)、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位、40 Hz相關(guān)電位、耳聲發(fā)射等客觀測(cè)試方法共同確定其聽(tīng)閾值。
分析測(cè)試結(jié)果：根據(jù)聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果并結(jié)合病史初步判斷耳聾的性質(zhì)及耳聾程度，向聽(tīng)障者本人或家長(zhǎng)詳細(xì)解釋聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果、配戴助聽(tīng)器的必要性和重要性。 4、診斷與鑒別診斷：對(duì)疑有腦癱、智力低下、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、交往障礙、發(fā)育遲緩等疾患的小齡聽(tīng)障兒童，要請(qǐng)求神經(jīng)科和精神科的幫助，進(jìn)行學(xué)習(xí)能力測(cè)驗(yàn)及相關(guān)精神智力檢查，排除非聽(tīng)力性言語(yǔ)障礙。若懷疑內(nèi)耳及相關(guān)結(jié)構(gòu)的異常，可建議聽(tīng)障者進(jìn)行顳骨的影象學(xué)檢查如CT和MRI。若懷疑耳聾與自身免疫有關(guān)時(shí)，應(yīng)建議其進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
5、確定助聽(tīng)器選配耳：助聽(tīng)器選配耳的確定，原則上聽(tīng)障兒童與成人聽(tīng)障者基本相同。如果雙耳都有殘余聽(tīng)力，應(yīng)建議分別依據(jù)雙耳聽(tīng)力損失程度驗(yàn)配助聽(tīng)器。
 6、耳模：①耳模不但具有將經(jīng)助聽(tīng)器放大后的聲音導(dǎo)入外耳道的作用，而且還可以固定助聽(tīng)器，使得助聽(tīng)器配戴舒適，密閉外耳道，防止反饋嘯叫，更重要的是可以在一定范圍內(nèi)改善助聽(tīng)器的聲學(xué)效果。因此，凡是選配盒式和耳背式助聽(tīng)器時(shí)，必須制作相應(yīng)的耳模。②耳模材料應(yīng)不產(chǎn)熱，無(wú)形變，對(duì)人體無(wú)毒、不產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的化工產(chǎn)品。根據(jù)制作材料的不同，耳模可分為軟耳模、半軟耳模和硬耳模三種。軟耳模與耳郭和外耳道軟組織相容性好，不容易造成損傷。因此，小齡聽(tīng)障兒童使用助聽(tīng)器時(shí)可首選。硬耳?？呻S意設(shè)計(jì)聲孔和氣孔，可根據(jù)聽(tīng)力圖確定耳模的類型、通氣孔、聲孔的類型、直徑的大小等，更能體現(xiàn)良好的聲學(xué)特性。③耳模的更換。由于小齡聽(tīng)障兒童的耳郭和外耳道的不斷發(fā)育，一段時(shí)間后，密封性降低，對(duì)于聽(tīng)力損失較重者，會(huì)出現(xiàn)反饋嘯叫，影響助聽(tīng)效果。因此，需定期更換，對(duì)于聽(tīng)力損失較重，配戴的助聽(tīng)器聲輸出較大的小齡聽(tīng)障兒童，更是如此。一般3-9個(gè)月小齡聽(tīng)障兒童，應(yīng)兩個(gè)月更換一次；9-18個(gè)月，應(yīng)三個(gè)月更換一次；18-36個(gè)月，應(yīng)六個(gè)月更換一次；3-6歲，每九個(gè)月或一年更換一次。對(duì)于成人聽(tīng)障者助聽(tīng)器出現(xiàn)反饋嘯叫或耳模變形時(shí)也應(yīng)及時(shí)更換。④部分小齡聽(tīng)障兒童會(huì)對(duì)耳模材料產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停用